Для начала, хочется Вас обрадовать - на сегодняшний день осталось очень мало причин почему мужчина не может стать биологическим отцом! Сильное необратимое нарушение сперматогенеза, некоторые генетические заболевания и высокие процент сперматозоидов с ДНК-фрагментацией - это практически весь список диагнозов, мешающих использовать сперму партнёра для оплодотворения.
А вот с морфологией сперматозоидов не все так однозначно. Огромное количество исследователей фертильности спермы так и не могут ответить на главный вопрос: какой сперматозоид может на самом деле оплодотворить. Разработаны и внедрены в практику разнообразные интересные технически методы, долженствующие помочь отобрать сперматозоид для оплодотворения: ИМСИ, ПИКСИ, ЭМИС и пр. Остаётся проблема: никаким образом невозможно заглянуть внутрь сперматозоида и угадать, что именно он наилучший кандидат - зрелый сперматозоид, с гаплоидным набором хромосом, плотно упакованным хроматином и оснащённый всеми инструментами для проникновения в ооцит. И даже когда эмбриологу кажется, что кандидат идеален, оплодотворение может не произойти, произойти неправильно, или развитие эмбриона остановится до 5 суток.
А вот природа может справиться с этой задачей гораздо лучше. Зрелый активный сперматозоид способен найти зрелую яйцеклетку в пространстве, с помощью своих однокашников разрушить клетки окружающего ооцит кумулюса, прорвать оболочку и оплодотворить. И ему для этого не нужна помощь - достаточно поместить чашку с гаметами в благоприятную среду. Так надо ли нам помогать подвижным сперматозоидам в достаточном количестве, даже если у нас есть претензии к их внешнему виду?
Как Вы понимаете, показатели спермограммы не единственный аспект при выборе способа оплодотворения в Вашем индивидуальном цикле ВРТ, но про другие аспекты мы поговорим в следующий раз :)
- Рентгенолог