МЕНЮ
Главная>Вопрос-ответ

Ответы на вопросы пациентов – Олеся | 23.10.2014

Уважаемые пациенты!

ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа».
При этом контактная информация, предоставленная вами – адрес электронной почты и телефоны – является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.

23.10.2014 Олеся,
Здравствуйте, моей дочере 1 годик. При рождении окружность головки составляла - 34см. Сейчас окружность головы - 49см, рост 77см, вес - 11кг., окружность грудной клетки - 51см. НСГ показало жидкость в желудочках головного мозга 0, 25 (в норме 0, 24). Неврапатолог назначила диакарб, аспаркам и кавинтон. После приема этих препаратов дочке стало плохо: потерялся аппетит, сонное состояние. После дальнейших консультаций с педиатром лечение решили отменить. Ребенок развивается нормально, спит спокойно. Ответьте, пожайлуста, нужно ли лечение?

Однозначный ответ на Вашт вопрос дать нельзя. С одной стороны у ребенка довольно большая окружность головы - 49 см (прибавка за год +15 см), котороя может быть обусловлена проявлением гипертензионно-гидроцефального синдрома (т.е. избыточным скоплением жидкости в полостях черепа) или наследственными особенностями - "большеголовостью" у кого-либо из ближайших родственников, окружность головы которых 59-62 см. Проведение НСГ возможно только через открытый родничок, причем его размеры должны быть достаточно большими (в норме он может закрыться полностью к 1 г 3 мес). Данные же обследования "0, 25", скорее всего отражают результат проведенного Эхо-ЭС (эхоэнцефалоскопия), т.е. одномерного УЗИ головы, когда датчики располагаются на боковых поверхностях головы и обследование идет через кости черепа. Действительно, при проведении Эхо-ЭС определяется "Vi" - вентрикулярный индекс, косвенно отражающий ширину желудочков головного мозга, причем норма составляет 1, 9-2, 3 (поэтому вопрос - может быть величина "0, 25", указанная Вами, на самом деле - 2, 5?  ). Если же ошибки нет, то Эхо-ЭС отражает необъективную величину (0, 25) и не может использоваться для определения внутричерепной гипертензии.
Назначенный препарат Диакарб - мочегонное средство, опосредованно вызывающее отток избыточной жидкости из полости черепа, и, следовательно, способствующее уменьшению размеров желудочков. Если препарат переносится плохо (может вызывать снижение аппетита) - он не показан ребенку.
Для уточнения общей картины, можно рекомендовать проведение осмотра глазного дна окулистом, состояние которого (изменения со стороны сосудов глазного дна) может указывать на повышение внутричерепного давления, и наличие избыточной жидкости в полости черепа. В этом случае рекомендована дегидратационная терапия глицеролом, обладающим мягким дегидратационным действием и не вызывающим побочных эффектов.
Врач-невролог клиники "Мать и Дитя", Серебрякова Ольга Викторовна

Возврат к списку

3
Отложенные услуги
Наименование услуги Стоимость Очистить
a
Выбрано услуг: 3 на сумму 3750 руб.

К сожалению, ваш список услуг пуст. Исправить это недоразумение очень просто: выберите в разделе "Цены" интересующую вас услугу и нажмите «Выбрать».

Спасибо!

Ваш список услуг сформирован и отправлен на почту

Ошибка