Вопрос задает – Orsalina,
orsalina:
23.10.2014
Я 1, 5 года не могу забеременеть. Сдавала анализ ПЦР на инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и трихомонада), все результаты отрицательные. Сделала УЗИ щитовидной железы, в заключении врач написала, что щ/ж увеличена до II ст. (больше справа), снижена эхоплотность долей, диффузные изменения структуры щ/ж. Результаты исследования гормонов щ/ж следующие: Т3 своб. = 4, 0 (норма: 2, 5 - 5, 8); Т4 своб. = 12, 2 (норма: 11, 5 - 23, 0); ТТГ = 10, 2 (норма: 0, 17 - 4, 05); АТ к ТПО = 1977, 8 (норма: 0 - 100). В заключении врач написала, что, учитывая клинические и лабораторные данные, можно думать об аутоиммунном тиреоидите, активная фаза. Прописала L-тироксин (100 мг): 10 дней - 1/4 таб., 10 дней - 1/2 таб., далее по 1 таблетке (лечение 2-3 месяца); Йод-актив и Триовит (витамины). Результаты УЗИ органов малого таза: матка. 42х40х35 (не увеличена, отклонена кзади, но сказали немного); левый яичник - 29х26 (не увеличен, анэхогенные включения: D от 4 до 5 мм., в кол-ве 4); правый яичник. 33х18 (не увеличен, анэхогенные включения: D от 1 до 4 мм., в кол-ве 5); эндометрий: М-эхо 9 мм., соответствует 2-й фазе менстр. цикла. Данное УЗИ было сделано на 26 дн. менстр. цикла вагинальным датчиком. Есть эрозия шейки матки. Сделала ванночки (5 процедур), после менструации врач прописала свечи Гексикон. Также обнаружен герпес. Муж сдавал анализ ПЦР на инфекции, все результаты отрицательные. По результатам анализа спермограммы в заключении написали астенозооспермия. Расшифруйте, пожалуйста, результаты исследования гормонов щ/ж, и какие нужно сдать гормоны по гинекологии? Каких анализов не хватает? Что Вы думаете по поводу возможности забеременеть?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
1) на 2-3 день менструального цикла определить уровни в крови следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГА-С, если менструальный цикл регулярный, то на 22-24 день цикла - прогестерон2) определить наличие овуляции - по данным УЗ-мониторинга ( последовательные УЗИ с интервалом 1-2 дня в середине цикла или с помощью теста на овуляцию, который называется "Clearplan")3) определить активность обнаруженного у Вас вируса простого герпеса (ВПГ) - сдать кровь на титр антител к ВПГ 1 и 2 типа4)Вы не указали, какой степени астенозооспермия выявлена у супруга. В любом случае, учитывая высокую лабильность показателей спермограммы, для уточнения диагноза, согласно требованиям ВОЗ, рекомендуется повторная спермограмма. Спермограмма также должна включать определение уровня антиспермальных антител ( предпочтительнее - МАР-тест) 5) при удовлетворительном качестве спермы целесообразно сдать посткоитальный тест, предпочтительней вариант Курцрока-Миллера ( тест на способность сперматозоидов проходить через слизь канала шейки матки)6) подтвердить проходимость маточных труб либо рентгенологическим, либо ультразвуковым методами, при этом также может быть выявлен спаечный процесс в малом тазу, определено состояние полости матки.7) проконтролировать состояние эрозии шейки матки после лечения, а также - состояние щитовидной железы после коррекции выявленной патологии.Вероятность наступления беременности у Вас, конечно же, есть, но какие методы лечения необходимо к Вам применять и эффективность проводимой терапии бесплодия можно будет определить только после получения результатов обследования.