Мужское бесплодие

Мужской фактор бесплодия встречается одинаково часто с женским, понимание этого способствует тому, чтобы обследование одновременно и вовремя начала супружеская пара, а не только женщина.

Причинами мужского бесплодия могут быть:

• анатомические нарушения половых органов;
• первичные гормональные нарушения;
• сексуальные нарушения;
• заболевания, влияющие на сперматогенез, такие как:
• варикоцеле;
• сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нейропатии, психологические расстройства, опухоли и другие. Эти заболевания требуют длительного приема препаратов, имеющих повреждающее действие на сперматогенез;
• интоксикация, влияние радиооблучения, химиотерапия;
• генетические заболевания, например, муковисцидоз, часто единственным проявлением которого является выраженное нарушение сперматогенеза.

Обследование, которое обычно назначает уролог, включает:

• осмотр, включая УЗИ;
• спермограмма.

После изучения параметров спермограммы:

• гормональное обследование;
• генетическое обследование;
• иммунологическое обследование.

Какое лечение может предложить уролог?

В зависимости от степени выраженности изменений сперматогенеза, возможно, это будет:

• консервативная терапия с применением гормонального лечения и препаратов, опосредованно улучшающих сперматогенез;
• хирургическое лечение.

Для определения тактики лечения при бесплодии, обусловленном отсутствием в эякуляте сперматозоидов, существуют различные варианты их получения хирургическим путем, при проведении биопсии яичка.

В клиниках «Мать и дитя» мы используем самую современную методику – микрохирургическую биопсию яичка - microTESE. Операция проводится под наркозом или спинальной анестезией, с применением специального операционного микроскопа или хирургической лупы с высоким разрешением - для оценки состояния тканей яичка и их последующего забора. Ткань передается эмбриологам для выделения сперматозоидов, которые могут быть использованы в программе экстракорпорального оплодотворения, если оперативное лечение осуществлялось в рамках проведения у пары цикла ЭКО, или криоконсервированны - по желанию пациента.

Замораживание (криоконсервация) спермы

В «Мать и дитя» можно произвести заморозку сперматозоидов для их последующего использования в программах лечения бесплодия с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Основные показания для криоконсервации спермы:

• профессии, связанные с высоким риском для репродуктивного здоровья: работа в условиях контакта с органическими и неорганическими веществами, высоких и низких температур, ионизирующее излучение, экстремальные виды работ (автогонщики, испытатели, военнослужащие в период военных действий);
• планирование лечения каких-либо заболеваний лекарствами, действие которых может сказаться на качестве спермы: химио- и лучевая терапия, гормональное лечение, двусторонняя вазэктомия и т.п.;
• сохранение спермы в качестве биологического материала для диагностических и лечебных процедур: при выполнении биопсии яичка, забора спермы из придатка яичка.