Холецистэктомия — это хирургическая операция удаления желчного пузыря. Впервые в мире была сделана в 1882 г., немногим позже — в России.
В Клиническом госпитале MD GROUP и Клиническом Госпитале Лапино можно сделать открытую либо лапароскопическую операцию.
Сколько стоит удаление желчного пузыря?
На цену влияет используемый метод вмешательства, сложность состояния пациента, стоимость расходных материалов. Конкретную информацию можно уточнить по указанным телефонам.
Зачем удалять желчный пузырь?
В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь. В сутки образуется до 2 литров этой жидкости. Желчь ускоряет процесс дробления жиров, имеет отношение к выработке ферментов, способствует лучшему усвоению витаминов кишечником. При заболевании (чаще всего, при образовании камней) желчный пузырь не справляется с этими функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, и последствия этого опасны для жизни.
Показания
Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях — единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:
- Желчнокаменная болезнь;
- Острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит (осложнение желчнокаменной болезни);
- Хронический калькулезный холецистит, частые обострения (сопровождается коликами, сильной болью, тошнотой, рвотой);
- Повреждение и опухоль органа.
Противопоказания
- Состояния, при которых вмешательство сопряжено с риском осложнений. Это поздние сроки беременности, острые нарушения работы сердца и легких, ожирение 2–3 степени, перитонит, проблемы со свертываемостью крови;
- Рубцы и спайки на стенках брюшной полости, крупные камни, абсцесс — состояния, при которых целесообразнее провести открытое вмешательство, а не лапароскопию.
Различия между разными видами операций
| Виды | ||
|---|---|---|
|
|
Традиционная (полостная) |
Лапароскопическая |
|
Доступ к желчному пузырю |
Большой разрез 3–7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа. |
Хирург делает 3–4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу. |
|
Травматичность |
Травматичная. |
Брюшная стенка минимально травмируется. |
|
Восстановительный период |
Выписка на 10–14 день. Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес. |
Выписка на 2–4 день. Трудовая деятельность — на 10–14 день. Физические нагрузки — через 4–5 недель. |
|
Когда применяется? |
В тяжелых, сложных случаях (при перитоните, разрыве органа). |
«Золотой стандарт» — касается острых и хронических случаев холецистита. |
Подготовка
Перед операцией проводится полная диагностика. В клинике делают ряд обследований: осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ, обследование соседних органов, рентген грудной клетки.
За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после 19:00, если операция назначена на утро.
Какие могут быть осложнения?
Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть.
К ним относятся:
- Внутреннее кровотечение — первая помощь оказывается согласно симптоматике;
- Желчный перитонит — связан с попаданием желчи в живот и распространением инфекции. Развивается абсцесс и характерные симптомы с повышением температуры до 38—39, на основании чего врач легко ставит диагноз и действует;
- Желтуха — может возникнуть через некоторое время, связана с образованием рубцов, камней в протоках, свищей;
- Расстройство пищеварения — желчь после вмешательства поступает в кишечник в более жидком виде и хуже справляется с вредоносными микроорганизмами;
- Колит, гастрит, энтерит, эзофагит — воспаления, связанные с изменением двигательной функции кишечника.
Реабилитация и прогноз
Восстановительный период — 2–4 месяца, в это время рекомендована диета.
Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4–6 месяцев после процедуры.
У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1–6 месяцев. Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли.
Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным. Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций.
Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния. В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету.
