Хирургия

Амбулаторная хирургия

«Малые операции» – это небольшие хирургические вмешательства на коже, ее придатках и подкожной жировой клетчатке. Такие операции выполняются в амбулаторных условиях, так как их продолжительность и объем невелики. В основном малые операции проводятся под местной анестезией.

В клинике общей хирургии МЦ «АВИЦЕННА» амбулаторно выполняются следующие малые операции:

• вскрытие гнойников
• лечение панариция
• удаление кожных доброкачественных новообразований любой локализации (липома, атерома, фиброма, папиллома, кератома).

Челюстно-лицевая хирургия

В МЦ «АВИЦЕННА» можно получить высококвалифицированную помощь челюстно-лицевых хирургов при следующих патологиях:

• врожденные дефекты развития зубочелюстной системы (расщелины твердого и мягкого неба, расщелины губы)
• приобретенные деформации нижней части лица, посттравматические повреждения
• одонтогенный верхнечелюстной синусит
• добро- и злокачественные образования челюстно-лицевой области
• воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.

Для выполнения малотравматичных операций используется современное эндоскопическое оборудование. Эндоскопическая хирургия обеспечивает не только быструю реабилитацию пациента после операции, но главное – высокий косметический эффект лечения.

Чтобы восстановить или заместить фрагменты лицевого скелета после травм и заболеваний, наши хирурги применяют металлоконструкции с памятью формы и высокотехнологичные эндопротезы.

Хирургическая эндокринология

В клинике общей хирургии МЦ «АВИЦЕННА» проводится оперативное лечение: при заболеваниях щитовидной железы:

• гемирезекции (органосохраняющие операции) при доброкачественных новообразованиях
• аденомах токсических и нетоксических
• новообразованиях паращитовидной железы
• добро- и злокачественных новообразованиях надпочечников.

Еще не так давно диагностика эндокринных заболеваний была сопряжена с определенными трудностями. Но сегодня эта проблема решена полностью: появление точных лабораторных методов оценки гормональной функции, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии обеспечивают стопроцентную достоверность при выявлении причин болезни. Все эти методы диагностики патологии гормональной системы применяются и в МЦ «АВИЦЕННА».

Эндокринные заболевания в ряде случаев нуждаются в хирургическом лечении. В зависимости от диагноза и стадии заболевания операция на эндокринных железах позволяет добиться полного выздоровления больного либо значительного улучшения его состояния.

Чаще всего хирургическое вмешательство бывает необходимо при заболеваниях щитовидной железы – диффузно-токсическом зобе (болезнь Грейвса) и узловом зобе. Среди других заболеваний эндокринной системы, когда может потребоваться операция, – заболевания надпочечников, паращитовидных желез, а также эндокринной части поджелудочной железы.

К настоящему времени хирургическая эндокринология достигла высокого уровня развития. Большинство операций на эндокринных железах малотравматичны, потому что при их выполнении применяется эндоскопический метод.

Торакальная хирургия

В клинике общей хирургии МЦ «АВИЦЕННА» проводится лечение пациентов с патологией органов грудной клетки:

• заболевания (в том числе опухолевые) легких, плевры и средостения
• заболевания (в том числе опухолевые) пищевода и диафрагмы
• заболевания сосудов грудной клетки
• мягкотканные новообразования грудной стенки
• заболевания ребер и грудины.

В нашей клинике при операциях в области грудной клетки используется торакоскопический метод, основное достоинство которого – отсутствие большого травматичного хирургического доступа и разведения ребер.

Применение эндоскопических технологий значительно уменьшает травматичность хирургического вмешательства и риск послеоперационных осложнений, ускоряет процесс заживления после операции.

Врачи клиники общей хирургии МЦ «АВИЦЕННА» одни из немногих, кто владеет опытом выполнения торакоскопических операций при болевой форме хронического панкреатита (спланхэктомия) и гипергидрозе (удаление симпатических ганглиев).

Прием и лечение пациентов ведут опытные специалисты, доктора и кандидаты медицинских наук.

Колопроктология

«Сидячая» работа, малоподвижный образ жизни, рафинированная пища, несбалансированное питание – эти и другие факторы могут стать причиной дисфункции кишечника. В результате возникают дисбактериоз, нарушение моторики и воспаления кишечника, новообразования. Следует обязательно обратиться к колопроктологу, если у вас появились следующие симптомы:

• затруднения и боль при опорожнении кишечника
• чувство дискомфорта в анальном канале
• выделение слизи из анального канала
• кровотечение из анального канала или примесь крови в кале
• анальный зуд
• вздутие живота
• понос или запор.

В клинике общей хирургии МЦ «АВИЦЕННА» проводятся:

• лечение заболеваний прямой кишки и промежности
• эндоскопическое удаление новообразований прямой кишки
• иссечение кондилом и других доброкачественных новообразований
• промежности
• иссечение свища прямой кишки
• сфинктеролеваторопластика
• лечение заболеваний толстой кишки (геморрой, трещины прямой кишки, парапроктит, полипы)
• геморроидэктомия
• иссечение трещины прямой кишки с пластикой
• иссечение дермоидных кист и эпителиально-копчикового хода
• лечение воспалительных заболеваний толстой и прямой кишки
• ликвидация петлевой илео- или колостомы
• внутрибрюшная ликвидация концевой (одноствольной) колостомы.

Лечение геморроидальной болезни (геморроя)

Очень часто к врачу обращаются, когда терпеть боль уже невыносимо. В запущенных случаях геморроидальной болезни без вмешательства хирурга не обойтись. Конечно, есть методы, в рамках которых пациенту предлагают помочь без операции. Но подобные способы позволяют ликвидировать только проявление болезни и дают лишь временный эффект.

Доктора Медицинского центра «АВИЦЕННА» работают исключительно по тем методикам, благодаря которым устраняют причину, а значит, полностью избавляют пациента от недуга.

В клинике практикуют как давно и широко известные операции, так и новые высокотехнологичные способы лечения. Выбор методики зависит от стадии заболевания. Иногда, определяя тактику, врач может учитывать пожелания больного. Консервативно настроенные пациенты предпочитают классические способы, например операцию по методу Миллигана – Моргана в различных модификациях.

В «АВИЦЕННЕ» делают ставку на новые технологии. В клинике применяют современные малотравматичные операции. Один из прогрессивных способов – лечение геморроидальной болезни по методу HAL-RAR (дезартеризация геморроидальных узлов).

Операция по методу Миллигана – Моргана

Признанный классический метод лечения. Его применяют уже около ста лет, он актуален и по сей день. Принцип заключается в том, что больному удаляют увеличенные геморроидальные узлы. Раньше эту операцию выполняли с помощью традиционных инструментов, пациент терял много крови.

Сегодня вместо скальпелей и зажимов применяют специальное оборудование, которое помогает снизить кровопотери. В арсенале клиники «АВИЦЕННА» есть ряд высокотехнологичных приборов (Soring CPC-3000, Soring ARCO-3000, Soring Sonoca 400, Force Triad, МЕ-402 Martin), позволяющих хирургу работать быстрее и эффективнее.

Операция длится не более получаса и проходит под наркозом. Вид анестезии подбирают индивидуально. Лечение действенное, но восстановление после хирургического вмешательства очень болезненное. Весь период реабилитации пациент постоянно испытывает дискомфорт.

Иногда операция по методу Миллигана – Моргана становится единственным подходящим вариантом лечения. Но в большинстве случаев доктор может предложить альтернативу.

Технология HAL-RAR (Дезартеризация геморроидальных узлов)

Современный способ лечения геморроидальной болезни разработан относительно недавно, в 1995 г., в Японии. Сегодня его применяют как в клиниках Страны восходящего солнца, так и в ведущих медицинских центрах Европы. Не так давно методику освоили и отечественные колопроктологи. В России технология HAL-RAR уже успела хорошо себя зарекомендовать. Удачно проведены сотни операций.

При геморроидальной болезни нарушается приток и отток крови. Она застаивается в геморроидальных узлах, которые просто-напросто удаляют во время традиционного хирургического вмешательства. Новый метод позволяет избежать этого. Операцию делают на сосудах, питающих геморроидальные узлы. Артерии перевязывают специальным шовным материалом (проводят дезартеризацию), который потом самостоятельно рассасывается.

Когда приток крови к геморроидальным узлам прекращается, проблемный участок приходит в норму. Малотравматичную операцию проводят, применяя высокоточное оборудование. Самый надежный на сегодня прибор делают в Австрии. Это аппарат A.M.I. HAL-Doppler System II. Его разработали с учетом пожеланий ведущих колопроктологов мира. Как раз этим оборудованием оснащена клиника хирургии Медицинского центра «АВИЦЕННА».

Операция на сосудах длится не более часа и проходит под контролем УЗИ, что дает возможность колопроктологу выполнить работу максимально точно. Пациент находится под общим или местным наркозом. Анестезию в клинике подбирают индивидуально для каждого пациента. После хирургического вмешательства больной быстро идет на поправку. Период реабилитации практически безболезненный.

Обычно операцию стараются назначить на пятницу. За выходные можно полностью восстановиться. (При традиционном методе на это потребовалась бы как минимум неделя.) В большинстве случаев пациенты в этот же день возвращаются домой. В понедельник приходят показаться врачу. Открывать или надолго продлять больничный лист, как правило, нет необходимости. Люди спешат вернуться к привычному ритму жизни.

Медики не скрывают, что после хирургического вмешательства по технологии HAL-RAR есть вероятность рецидива, но она мала: всего 4–7 %. Риск того, что через несколько лет болезнь вернется, можно минимизировать, если в дальнейшем следовать рекомендациям врача-колопроктолога.

Симптомы и причины геморроидальной болезни

Геморроидальная болезнь – это сосудистое заболевание, во время которого в нижней части прямой кишки нарушается приток и отток крови. Она застаивается в геморроидальных узлах. Начинаются боли, раздражение и тяжесть в области ануса. Следы крови на туалетной бумаге – это тоже симптом геморроидальной болезни.

Этот недуг иногда называют профессиональной болезнью водителей. В группе риска также сотрудники офисов – как мужчины, так и женщины. В общем, все те, кому приходится проводить много времени сидя.

Кстати, довольно часто геморроидальной болезнью страдают спортсмены. Чрезмерные физические нагрузки – одна из причин, по которым возникает недуг. А еще к его развитию приводит неправильное питание. Заболеть могут и те, кто злоупотребляет горячими ваннами, а также любители бани или сауны.

Лечение парапроктита и свища прямой кишки

Парапроктит

Сегодня это заболевание часто встречается как у мужчин, так и у женщин разного возраста. К развитию парапроктита ведут запоры, геморроидальная болезнь, анальные трещины, ослабление иммунитета, истощения, например, после ангины или гриппа.

Избавиться от парапроктита любой формы, как и от остальных гнойно-воспалительных заболеваний, можно только хирургическим путем. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем ниже риск проникновения гноя в соседние клетчаточные пространства. И, как следствие, меньшая продолжительность операции и периода реабилитации.

Возбудители парапроктита – бактерии (кишечная палочка, стафило- и энтерококки, анаэробные бактерии). Когда слизистая оболочка прямой кишки повреждена, через рану может проникнуть инфекция, начинается воспалительный процесс, образуется гнойник. Больной чувствует недомогание, слабость. Температура тела повышается, начинается озноб. Болезненные ощущения в области ануса усиливаются, приобретают пульсирующий характер, из-за чего человек не может долго сидеть. Еще один симптом парапроктита – следы гноя на туалетной бумаге.

Свищ прямой кишки

Если своевременно не обратиться к врачу, парапроктит может перейти из острой в хроническую форму. А это значит, что, скорее всего, в прямой кишке образуются свищи – отверстия, через которые гной выходит наружу. Коварство недуга в том, что боли становятся не столь сильными. Человек может так жить годами, но рано или поздно его будут ждать очень серьезные осложнения.

Гнойники и свищи необходимо удалить. Современное оборудование позволяет проводить хирургические вмешательства максимально эффективно. В клинике «АВИЦЕННА» для этого есть вся необходимая техническая база.

Продолжительность операции зависит от формы и глубины свища. Важную роль играет вид анестезии. Чаще всего применяют внутривенный наркоз. Необходимо полное обезболивание и хорошая релаксация пациента. После операции больному проводят перевязки и назначают антибактериальную терапию.

Лечение анальных трещин

Трещина – это дефект слизистой оболочки наружной части анального канала. Ее размер – не более 2 см в длину, от 2 до 5 мм в ширину, 2–3 мм в глубину. Обычно трещина образуется на границе кожи и слизистой в результате запоров или поносов. Иногда анальные трещины появляются во время родов. А также из-за механических повреждений: нанести урон слизистой можно, например, неправильно вводя клизму.

Из-за чувства стеснения больные часто затягивают с визитом к колопроктологу. Когда недуг запущен, без операции не обойтись. А на ранних стадиях анальные трещины лечат медикаментозно. В клинике «АВИЦЕННА» готовы оказать помощь в любой ситуации.

Когда в области ануса начинаются боли, зуд и кровотечения, это признак того, что нужно немедленно обратиться к врачу. Причиной подобного дискомфорта может быть анальная трещина. Развивается эта патология, как правило, у людей в возрасте от 20 до 60 лет, и чаще всего у женщин.

Диагностическая и лечебная эндоскопия

В клинике общей хирургии широко представлена амбулаторная диагностическая эндоскопия:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
• колоноскопия
• бронхоскопия
• ректороманоскопия
• оперативная эндоскопия (удаление полипов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки).

По желанию пациентов эндоскопические диагностические исследования и малые операции проводятся под местной анестезией или общим наркозом.

Фиброгастродуоденоскопия – осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального эндоскопического оборудования. На сегодняшний день ФГДС по степени информативности превосходит все прочие диагностические методики, позволяющие выявлять опухоли желудка на ранней стадии и контролировать процесс заживления язвы.

Колоноскопия – диагностическая процедура, во время которой при помощи специального зонда осматривается и оценивается состояние внутренней поверхности толстой кишки. Колоноскопия дает возможность диагностировать язвы, полипы, а также удалить полипы размером до 1 мм.

В настоящее время колоноскопия – самый информативный метод выявления добро- и злокачественных опухолей толстой кошки, болезни Крона, неспецифического язвенного колита на ранней стадии их развития.

Бронхоскопия – метод осмотра и оценки состояния трахеи и бронхов при помощи специального эндоскопического оборудования. Бронхоскопия применяется с диагностическими, лечебными целями, а также для удаления инородных тел из трахеи и бронхов.

Ректороманоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки. Исследование проводится с помощью эндоскопа. Процедура очень важна для выявления новообразований прямой кишки, так как во время обследования врач не только глазами оценивает состояние кишечника, но и может взять фрагменты тканей для лабораторного анализа. Людям старше 40 лет рекомендуется в качестве профилактической меры проводить ректороманоскопию раз в год.

Отделение анестезиологии и реанимации

Палаты интенсивной терапии в стационаре Медицинского центра «АВИЦЕННА» оснащены следящей и реанимационной аппаратурой последних поколений. Высококвалифицированные специалисты – врачи и медицинские сестры – круглосуточно оказывают пациентам всю необходимую помощь. Во время выполнения операций применяется современное наркозное оборудование, используются нетоксичные лекарственные средства для анестезии. Такой наркоз лучше переносится пациентами и не требует длительной послеоперационной адаптации.