Приапизм

Симптомы приапизма

Патология развивается внезапно и вне зависимости от сексуального влечения.

К основным ее признакам относят:

• сохранение размера и мягкости головки полового члена;
• искривление полового члена в сторону живота;
• болевые ощущения в области промежности;
• отек пениса;
• застойная гиперемия (переполненность кровью) полового члена.

Если во время приступа приапизма произошел половой акт или была выполнена мастурбация, они не будут сопровождаться эякуляцией и ослаблением эрекции. Болевые ощущения при этом усилятся. Еще одним признаком патологии является то, что при приступе возможно свободное мочеиспускание (при этом струя мочи будет направлена вверх).

Длиться приступ может от 3 часов до нескольких суток. При этом патологическое состояние опасно развитием импотенции, гангрены и других серьезных осложнений.

Причины приапизма

К развитию приапизма может приводить огромное количество факторов, в числе которых:

• Заболевания нервной системы: опухоли головного мозга, рассеянный склероз, последствия миелита, энцефалита, травм.
• Психические патологии: шизофрения и др.
• Ущемление полового члена.
• Лейкоз, серповидно-клеточная анемия, васкулиты и др.
• Злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ.
• Воздействие ядов и иных опасных веществ.
• Прием некоторых лекарственных препаратов для лечения импотенции, психостимуляторов, антидепрессантов и др.

В некоторых случаях приапизм диагностируется и у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, малярией и иных заболеваниях. Нередко истинная причина патологического состояния у мужчины остается невыясненной.

Диагностика приапизма в клинике

Если эрекция сохраняется более 3 часов и вызывает дискомфорт, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только опытный специалист нашей клиники способен не только выявить проблему, но и определить ее причину. Как правило, мужчин направляют к урологу или андрологу. Также проблемами приапизма занимаются хирурги. Основанием для постановки диагноза обычно являются данные полученного анамнеза и осмотра. Для определения формы патологии и выяснения ее причин проводятся дополнительные обследования.

В нашей клинике диагностика выполняется с использованием стандартных и современных методик. Обследования не занимают много времени и позволяют поставить точный диагноз. Особое внимание уделяется изучению не только симптомов, но и причин приапизма. В дальнейшем это дает возможности для их устранения.

Обследование всегда является комплексным. Благодаря этому составляется полная клиническая картина заболевания.

Способы обследования

• Доплерография. Данная диагностика проводится при подозрении на артериальную и венооклюзивную формы заболевания (связанные с работой сосудистой системы).
• Кавернозография. Это обследование направлено на изучение газового состава крови, которая выделена из кавернозных тел.
• УЗИ полового члена. В рамках этой диагностики можно выявить сокращение скорости кровотока.

При необходимости пациенту назначается биопсия полового члена.

Также врач может направить больного к таким специалистам узких профилей, как гематолог, невролог, проктолог. Зачастую они выявляют патологии, способные стать причиной приапизма.

Лечение приапизма в клинике

Ждать, что заболевание "пройдет само", бессмысленно. Как правило, патология редко разрешается самостоятельно. Более того, в некоторых случаях она требует неотложной медицинской помощи.

Консервативные меры

Они дают выраженный эффект преимущественно в первые сутки патологической эрекции. Купировать приступ можно, приняв прохладную сидячую ванну. Наши врачи могут назначить вам паранефральные или пресакральные блокады. При отсутствии выраженного эффекта может назначаться пункция кавернозных тел с аспирацией крови и последующей очисткой специальными растворами. Также врачи могут рекомендовать лечение различными лекарственными препаратами.

Оперативные методики

При позднем обращении к врачу (более чем через 24 часа после приступа) или неэффективности консервативной терапии больным с ишемической формой патологии проводят шунтирующее хирургическое вмешательство. Его суть заключается в создании пути для венозного оттока. В некоторых запущенных случаях единственным способом сохранения половой функции является фаллопротезирование. Сегодня оно проводится с использованием протезов различных типов. Они отличаются как функционалом, так и конструкцией. Подбираются протезы в соответствии с возрастом пациента, иными его личными особенностями, а также финансовыми возможностями. Радикальная терапия артериальной формы патологии может включать эмболизацию или лигирование.

Важно! Обо всех особенностях проводимых вмешательств расскажет врач. Он же объяснит, как выполняется лечение и почему вам рекомендован именно этот способ.

Следует понимать, что самолечение и затягивание обращения к врачу могут повлечь серьезные осложнения. Только своевременно начатая и грамотная терапия даст выраженный эффект. При этом лечение позволит не только устранить проблему, но и сохранить полноценную сексуальную функцию мужчины.

Профилактика приапизма и врачебные рекомендации

Для предотвращения приступов приапизма следует:

• избегать рисков травмирования половых органов;
• своевременно проводить устранение урологических и иных патологий;
• принимать любые медицинские препараты (в том числе усиливающие половое влечение) исключительно по рекомендации врача.

Наши специалисты готовы дать врачебные рекомендации каждому пациенту, у которого имеются риски возникновения приапизма. По этой причине мы рекомендуем регулярно наблюдаться у них даже при отсутствии проблем, связанных с мучительной эрекцией.

Чтобы записаться на прием, достаточно обратиться к нам любым удобным способом. Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для консультации.

Источники

1. Огнерубов Н. А., Огнерубова И. Н. Злокачественный приапизм //Вестник российских университетов. Математика. – 2017. – Т. 22. – №. 1. – С. 172-175.
2. Вощула В. И. и др. Приапизм как неотложное состояние в урологии //Экстренная медицина. – 2012. – №. 1. – С. 114-125.
3. Белый Л. Е. Приапизм: современный взгляд на проблему //Урология. – 2010. – №. 3. – С. 70-74.
4. Щеплев П. А., Епифанова Е. А. Принципы диагностики и лечения приапизма //Андрология и генитальная хирургия. – 2002. – Т. 4. – С. 46-9.
5. Пушкарь Д. Ю., Щеплев П. А., Епифанова Е. А. Диагностика и лечение различных видов приапизма //Урология. – 2004. – №. 3. – С. 45-49.