Рак молочной железы

Особенности рака молочной железы

Молочные железы состоят из трёх типов ткани: жировой, соединительной, железистой. Онкологический процесс зарождается в железистой ткани, когда клетки по каким-либо причинам изменяются и начинают стремительно расти. Появляется опухоль, которая может быть доброкачественной или злокачественной. Злокачественная растёт и распространяется на соседние органы, патологические клетки по кровеносным и лимфатическим сосудам проникают во все части тела. Появляются метастазы, способные поразить любой орган или структуру: лёгкие, печень, кости, головной мозг.

Злокачественный процесс протекает локально, то есть только в молочной железе, а может параллельно развиваться в региональных лимфоузлах. Различают следующие виды рака молочной железы:

• папиллярный, развивающийся в просвете млечного протока;
• медуллярный, для которого характерны объёмные по размеру образования со строго ограниченной структурой;
• воспалительный (маститоподобный), распространяющийся по лимфатическим узлам, что приводит к сильному воспалению и уплотнению груди;
• протоковый инфильтрирующий – самый распространённый вид рака молочной железы, имеющий склонность к быстрому росту и распространению;
• болезнь Паджета – поражение области соска, встречающееся не только у женщин, но и у мужчин.

Также различают диффузную, узловую, панцирную, метапластическую, трубчатую и другие атипичные виды опухолей.

Для определения степени распространённости процесса используется классификация по стадиям:

• 1 стадия – диаметр опухоли составляет не более 2 см, лимфатические узлы не поражены;
• 2 стадия – образование достигает размеров 4-5 см, но всё ещё не распространяется на другие органы;
• 3 стадия – опухоль начинает прорастать за пределы молочной железы, поражая шейные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы;
• 4 стадия – опухоль прорастает в грудную клетку.

Факторы риска возникновения рака молочной железы:

Точных данных о причинах развития рака молочной железы у учёных нет. Однако определены факторы риска, присутствие которых увеличивает вероятность выявления патологии:

• стресс;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• поздняя менопауза;
• нарушение менструального цикла, патологии половых органов, бесплодие;
• перенесённое лечение по поводу онкологических заболеваний половой системы;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• непрерывное употребление экзогенных гормонов (для лечения или контрацепции);
• наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ);
• наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2;
• плохая экологическая обстановка в локации постоянного проживания.

К факторам риска относится генетическая предрасположенность. Если у близких родственников были выявлены злокачественные образования молочных желез или репродуктивных органов, вероятность появления онкологии повышается.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях заболевания симптомы практически не проявляются. При пальпации во время профилактического осмотра или самодиагностики можно обнаружить плотное образование в тканях, которое должно стать поводом для исследования.

На ранних стадиях могут беспокоить болезненные месячные, боли в молочных железах при мастопатии. По мере прогрессирования патологического процесса могут возникать следующие симптомы:

• выделения из груди;
• болевой синдром;
• появление язв, шишек;
• уплотнение в подмышечной ямке или над ключицей;
• втяжение соска из-за прорастания опухоли в кожу;
• изменение цвета и структуры груди из-за прорастания опухоли в кожу;
• увеличение лимфоузлов.

Также могут возникнуть боли в спине и грудной клетке, общая слабость, повышение температуры тела. Перечисленные выше симптомы не всегда являются признаком онкопатологии. Но это повод для обязательной консультации с маммологом.

Возможные варианты диагностики рака молочной железы

Во время осмотра врач выполняет пальпацию, оценивая состояние железы. Болезненные ощущения, патологические выделения при надавливании, изменения в структуре тканей позволяют сделать предварительное заключение и назначить расширенное обследование. Диагностические мероприятия включают:

• УЗИ молочных желез;
• пункцию новообразования и трепан-биопсию под контролем УЗИ;
• МРТ;
• маммографию;
• все виды гистологических и цитологических исследований биоптата;
• анализ на мутации BRCA1 и BRCA2;
• анализ крови и мочи

Возможные варианты лечения рака молочной железы

Рак молочной железы относится к плотным злокачественным образованиям, которые удаляются хирургическим путём. Применяются различные виды оперативного лечения:

• мастэктомия – удаление молочной железы, расположенных рядом лимфатических узлов и мышц грудной клетки, располагающихся под ней;
• резекция молочной железы – удаление участка железы, поражённого опухолью, и незначительного количества прилегающих тканей.

Удаление лимфатических узлов снижает вероятность рецидивов. Если во время обследования выявлены метастазы, назначаются курсы лучевой терапии. Для замедления роста раковых клеток используются малоинвазивные методы лечения: абляция, электропорация. Также пациенткам может быть назначена химио- гормоно-, иммуно- или таргетная терапия.

Советы по профилактике рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы сводится к устранению факторов риска. Это:

• лечение от ВПЧ;
• грудное вскармливание, снижающее риск развития онкологии;
• вакцинация от ВПЧ;
• выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2;
• ежегодное маммографическое обследование;
• ежегодное профилактическое обследование (CheckUp).

Источники

1. Семиглазов В. Ф. Новые подходы к лечению рака молочной железы //Вопросы онкологии. – 2013. – Т. 59. – №. 3. – С. 288-291.
2. Семиглазов В. Ф., Семиглазов В. В., Дашян Д. Скрининг рака молочной железы //Практическая онкология. – 2010. – Т. 11. – №. 2. – С. 60-65.
3. Летягин В. П., Высоцкая И. В., Ким Е. А. Факторы риска развития рака молочной железы //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2006. – №. 4. – С. 10-12.
4. Имянитов Е. Н. и др. Наследственный рак молочной железы //Практическая онкология. – 2010. – Т. 11. – №. 4. – С. 258-266.
5. Кулигина Е. Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы //Практическая онкология. – 2010. – Т. 11. – №. 4. – С. 203-216.