Малышу скоро полгода. Пора задуматься о его знакомстве с новой пищей. Грудное молоко уже не может покрывать энергозатраты и потребности ребенка.
- Содержание витаминов и минералов – в 2 раза ниже нормы.
- Нет клетчатки.
- Жевательный аппарат не получает нагрузки, а она нужна для правильного роста зубов и челюсти.
Рекомендации и сроки введения прикорма
Наши бабушки давали сок детям уже в два месяца, а каши - в четыре. Это считалось нормой. Сейчас врачи пересмотрели возраст для знакомства с новыми продуктами.
- Отечественные педиатры рекомендуют вводить первый прикорм в четыре-шесть месяцев. Абсолютно здоровому младенцу – в пять.
- Всемирная организация здравоохранения советует придерживаться грудного вскармливания до полугода и только с шести месяцев переходить к смешанному питанию.
Когда начинать прикорм
- Младенец проявляет интерес к еде взрослых.
- Рефлекс «отталкивания» густой пищи угас.
- Появились жевательные движения, когда во рту находится кулачок, соска или игрушка.
- Малыш может сидеть сам или с поддержкой. Он в состоянии продемонстрировать отказ от блюда: отвернуться от ложки или оттолкнуть ее рукой.
Долгое время подсказкой, со скольких месяцев давать прикорм, считались зубы. Но это спорный ориентир: у одних детей они прорезываются рано, у других – поздно. По той же причине удвоение веса тоже перестало восприниматься как единственный сигнал к расширению рациона. Эти параметры могут отклоняться от нормы.
С чего начать прикорм
Врачи сходятся во мнении, что его можно начать с любой группы продуктов. Но есть традиционные для нашей страны. Это овощи и каши. Чтобы получить ответ на вопрос, какой первый прикорм лучше для вашего ребенка, желательно обратиться к педиатру.
Принципы введения прикорма
- Проконсультируйтесь с детским врачом. Он подскажет, как правильно вводить первый прикорм, с чего начать.
- Убедитесь, что малыш здоров. Простуда, прорезывание зубов, вакцинация, жара, переезд и другие стрессы – не лучшее время для изменений в питании.
- Какой первый прикорм вводить в рацион младенца из вариантов, рекомендованных доктором, решать родителям. Главное – чтобы это была гипоаллергенная пища. Чаще всего у детей раннего возраста нежелательные реакции вызывают глютен (пшеничная клейковина), яичный белок, белки коровьего молока, рыба, банан.
- Не пытайтесь экспериментировать с несколькими продуктами в течение одного дня. Это опасно перегрузкой пищеварительной системы и аллергией. Ее виновника будет сложно вычислить. Чтобы отследить реакцию на прикорм (сыпь, проблемы со стулом, беспокойное поведение), планируйте его на утренние часы. Во второй половине дня уровень гистамина (вещества, выбрасывающегося в кровь при аллергии) повышается. Проявления непереносимости окажутся сильнее.
- Консистенция пищи должна быть теплой, однородной и более густой, чем грудное молоко или искусственная смесь.
- Знакомство с незнакомой едой начинается с минимального количества. В понедельник предложите маленькому дегустатору одну чайную ложку, во вторник – две, в среду – три. В течение 7-14 дней доведите порцию до 150 граммов.
- В случае нежелательной реакции на блюдо, его нужно отменить. А через несколько дней предложить другое.
- При атопическом дерматите важна выраженность сыпи или беспокойства младенца после введения нового продукта. Его допустимо давать в той же дозировке 1-2 дня при условии, что проявления непереносимости слабые. Они могут исчезнуть. Если усилятся, аллерген надо убрать.
- Не заставляйте малыша есть. Главная цель – не накормить любой ценой, а открыть палитру вкусовых ощущений.
Первый прикорм при грудном вскармливании
- Материнское молоко остается основой питания до года. ВОЗ рекомендует продолжать естественное вскармливание до 2 лет.
- Чтобы лактация не угасла, ее надо поддерживать прикладыванием ребенка к груди после прикорма.
- Грудь можно давать по требованию, а «взрослую» еду - только по режиму: каждые 4 часа.
- Сначала дают новое блюдо, а потом прикладывают к груди. Но если ребенок очень голоден и хочет прильнуть к матери, допустима и другая схема: немного грудного молока, а затем – еда за столом.
Выбираем наиболее подходящий вид прикорма
При обсуждении рациона малыша детский врач обращает внимание на здоровье и вес.
- При нормальной/избыточной массе тела или проблемах со стулом педиатр предлагает прикармливать ребенка овощами. Они содержат клетчатку и улучшают работу кишечника.
- При нехватке веса рекомендует каши. Они в разы калорийнее овощей.
- При анемии советует богатое железом мясо.
Соки, с которых предыдущие поколения мам начинали прикорм, теперь дают после 8 месяцев. В более раннем возрасте эти напитки раздражают нежную слизистую желудка.
Овощи
Кабачок для первого прикорма выбирают чаще всего. Вслед за ним в питании появляются патиссон, брокколи, цветная и брюссельская капуста. С белокочанной лучше не спешить. Она часто провоцирует газообразование.
Следующий в изучении гастрономического мира – картофель. Содержащийся в нем крахмал усложняет пищеварение, поэтому перед отвариванием продукт важно вымочить в воде 6-12 часов.
Затем в меню добавляют фасоль, шпинат. Оранжевые и красные овощи – тыква, морковь, помидор – в детской тарелке оказываются в последнюю очередь. Это объясняется большим количеством ярко окрашенного пигмента и риском появления сыпи.
Как приготовить первый прикорм. Овощное пюре
Специалисты считают, что для малышей предпочтительно питание промышленного производства. По степени измельчения и составу оно соответствует возрастной норме и проходит контроль на токсичность и содержание болезнетворных микробов. Что выбрать – баночную продукцию или домашнее блюдо – решать родителям.
Пюре для первого прикорма можно купить в магазине либо приготовить самим. Кабачок или любой другой овощ очищают от кожуры, отваривают на пару или отправляют в кипяток. Спустя 10 минут измельчают блендером с небольшим количеством растительного масла, искусственного заменителя молока или воды.
Каши
Предыдущие поколения родителей начинали прикармливать детей манкой. Она решала проблему нехватки молока у матери, а у младенца – веса. Но сейчас эта каша попала в черный список для детей раннего возраста. Содержащийся в ней глютен (клейковина) иногда вызывает пищевую непереносимость. Такие же неприятности может спровоцировать ячмень, пшеница, рожь, овес и родственные им злаковые культуры. Правильно выбирать безглютеновую альтернативу. Рекомендуемые педиатрами каши для первого прикорма – гречневая, рисовая, кукурузная. Самая полезная – гречневая. Она богата растительным белком, железом, витаминами группы В, пищевыми волокнами. Помогает при запорах.
В распоряжении родителей два варианта: либо приобрести быстрорастворимые каши в магазине, либо приготовить их на своей кухне. Крупу нужно перебрать, промыть, перемолоть в кофемолке, а затем залить водой и сварить. При объеме 100 граммов заправить чайной ложкой сливочного или растительного масла.
Мясо
Оптимальный выбор – индейка. Это диетическое мясо легко усваивается и содержит много белка, витаминов группы В, фосфора, селена, цинка. Вслед за индейкой в питание можно включить кролика, конину, ягненка, свинину, нутрию. Следующие – курица и телятина. Говядину из-за риска аллергии на коровий белок предлагают в последнюю очередь.
Полугодовалый ребенок может справиться только с пюре. Для отваривания возьмите грудку: в ней меньше жира. Первый бульон слейте. Когда мясо сварится, измельчите его в блендере.
Фрукты
Долгое время врачи считали, что первый прикорм ребенка не надо начинать с фруктов. Предполагалось, что после сладкого пюре дети вряд ли захотят пробовать овощи или мясо. Но сейчас специалисты не так категоричны. Фрукты – источник клетчатки и витаминов. Они не слаще грудного молока и вряд ли отобьют интерес к новым вкусам. Если вы хотите порадовать чадо фруктами, остановитесь на тех, что растут в вашей местности. Обычно детям дают запеченное белое или зеленое яблоко.
Яйцо
- Яичный желток богат витамином D. 25 лет назад в качестве профилактики рахита его давали в три месяца. Это устаревшая схема. Желток включают в рацион не раньше 7-8 месяцев.
- Знакомство с белком откладывают до года. Это сильный аллерген и спешить с ним не стоит.
Кисломолочные продукты
Кефир и творог могут привести к кислотно-щелочному дисбалансу в организме, перегрузить почки, спровоцировать пищевую непереносимость и анемию. Виновником этих неприятностей оказываются «тяжелые» белки. Если для их переваривания недостаточно ферментов, они всасываются в неизмененном виде. Вызывают аллергию и потери железа из-за микродиапедезных кишечных кровотечений. «Кисломолочку» разрешается вводить в 10 месяцев, молоко - в год.
Как продолжать введение прикорма
- Консистенция блюд становится гуще. Спустя 1,5-2 месяца после начала экспериментов маленькому гурману можно предложить еду кусочками. Плотная и твердая пища стимулирует жевание, развитие мышц языка и щек.
- В 6-8 месяцев прикармливают 2-3 раза в день, в 9-11 месяцев - 3 раза. Порция еды равняется пяти кулачкам.
- Монокомпонентные рецепты сменяются более сложными. В рационе появляются мультизлаковые каши, рыба с гарниром, овощное рагу с кусочками мяса.
- В год-полтора юного дегустатора можно переводить на общий стол. Но соленья, маринады и копчености рано класть в детскую тарелку.
- После 10 месяцев грудное молоко все чаще заменяют кефиром и творогом. Это главные источники кальция.
- Продолжайте расширять рацион малыша.
Проблема отказа от введения прикорма
- Важно не упустить пищевой интерес, поэтому знакомство с кулинарным разнообразием лучше не затягивать.
- В случае отказа от одного продукта, дайте другой.
- Не уставайте время от времени снова предлагать блюдо, оказавшееся в списке нелюбимых. Чтобы распробовать вкус, малышу может потребоваться до 15 попыток.
- Если маленькому гурману не нравится пюре, порежьте продукт. Возможно, в таком виде он вызовет больший интерес.
- Придерживайтесь режима. Если малыш перебил аппетит соком или печеньем, вряд ли его удастся накормить.
- Сохраняйте спокойствие и оптимизм. Ребенок обязательно перейдет на общий стол, просто может потребоваться немного больше времени.
Список литературы:
- Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.[Интернет]. – М.:Союз педиатров России, 2019. [Metodicheskie rekomendaczii. Programma optimizaczii vskarmlivaniya detej pervogo goda zhizni v Rossijskoj Federaczii. [Internet]. – Moscow: Soyuz pediatrov Rossii, 2019.(In Russ.).] Доступно: http://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/nacprog1year_2019.pdf
