Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря это лечебно-диагностическая манипуляция, во время которой эндоскопическим путем через уретру исследуется полость мочевого пузыря.
Эту процедуру назначают урологи, если во время УЗИ, МРТ, цистоскопии или КТ было обнаружено подозрительное образование внутри полости мочевого пузыря. В таком случае бывает исключительно важно понять природу новообразования и, по возможности, удалить его.
Показания для ТУР:
- Опухоль мочевого пузыря - диагностика, взятие биопсии, лечение, оценка эффективности лечения;
- Рубцовые сужения мочевого пузыря;
- Лечение осложнений после удаления опухолей мочевого пузыря.
ТУР противопоказана при остром инфекционном процессе любой локализации, стриктурах мочевыводящих путей, тяжелой соматической патологии в стадии декомпенсации.
Подготовка и ход процедуры
Перед ТУР мочевого пузыря пациент консультируется с урологом, он определяет готовность к операции, назначает дополнительные методы обследования и анализы. Обязательно нужно сдать анализ крови на ВИЧ, гепатиты, RW, общий анализ крови и мочи, а также коагулограмму. На руках нужно иметь результаты УЗИ и ЭКГ. Перед операцией важно пообщаться с терапевтом и анестезиологом, чтобы выбрать оптимальный вид обезболивания.
За неделю до вмешательства нужно отменить прием антикоагулянтов, алкоголя. Накануне рекомендуется легкий ужин. Операция проводится с утра натощак.
Обычно ТУР проходит под внутривенной, спинальной или проводниковой анестезией. После введения специального геля в полость уретры, в нее осторожно под контролем изображения на мониторе вводят резектоскоп. При подозрении на опухоли, полость пузыря может быть окрашена различными химическими веществами или подсвечена светофильтрами., либо используется автоматическая флюоресценция.
Патологическое образование сбривается и удаляется для гистологического исследования. Кровоточащие сосуды прижигаются, устанавливается катетер на несколько суток.
Спустя 2-3 дня катетер удаляют, а пациента выписывают. Дискомфорт в мочевом пузыре может сохраняться несколько недель. В первые дни возможны примеси крови в моче, боли и рези при мочеиспускании. Для профилактики инфекционных осложнений урологи рекомендуют прием антибиотиков широкого спектра несколько суток после вмешательства.
