Почки – парные органы, отвечающие за фильтрацию продуктов метаболизма и электролитов. Химические соединения, такие как холестерин, желчные пигменты, фосфорнокислый и углекислый кальций, должны растворяться и выводиться из организма вместе с мочой, но иногда они образуют кристаллы и задерживаются в полости почки. Плотные образования, напоминающие камень, закрепляются на стенках почечных чашек или соединённой с мочеточником полости – лоханке. Сначала это совсем небольшие песчинки, которые со временем увеличиваются и формируют крупные камни. Кристаллообразные образования мешают оттоку мочи и способны вызывать почечные колики.
Мочекаменная болезнь у детей
Патология называется мочекаменной болезнью. У детей она встречается не так часто, как у взрослых. Среди маленьких пациентов заболевание чаще всего диагностируется в возрасте от 3 до 11 лет, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
Причины образования камней в почках в детском возрасте могут быть разные. Почти в половине случаев это врождённые аномалии строения почек и мочевыводящих путей. Также влияют генетическая предрасположенность, воспалительные процессы и инфекции мочевыделительной системы, гормональные нарушения функции паращитовидной железы.
До определённого момента болезнь может никак себя не проявлять и не доставлять неприятных ощущений. При клинических проявлениях и после постановки диагноза назначается консервативная терапия. Если она не даёт нужного эффекта, пациентам показано хирургическое удаление камней.
Симптомы заболевания и показания к проведению операции
Признаки мочекаменной болезни у детей и взрослых во многом схожи. Основной симптом заболевания – болевой синдром. Но если у взрослых это обычно почечная колика, то маленькие пациенты чаще жалуются на ноющую боль в пояснице, которая может отдавать в живот, паховую область. Помимо боли у детей также наблюдаются:
- повышение температуры тела;
- общая интоксикация с характерными признаками – вялостью, слабостью, снижением аппетита;
- тошнота и рвота;
- затруднения с мочеиспусканием;
- гематурия (присутствие крови в моче).
Появление следов крови в моче свидетельствует о том, что камень затрудняет выход мочи и уже успел повредить слизистую оболочку мочеточника. Подобные симптомы объясняются тем, что в детском возрасте мочекаменная болезнь часто сопровождается инфекционным воспалением органов мочеполовой системы. Все эти признаки являются поводом для проведения обследования. Для подтверждения подозрений на камни в почках у детей используются рентген и УЗИ-диагностика.
Показания к операции:
- постоянная боль даже после приёма обезболивающих препаратов;
- серьёзное нарушение функции почек;
- увеличение конкремента в размерах;
- развитие вторичной инфекции.
Операция показана при неэффективности консервативного лечения и при наличии осложнений.
Подготовка к операции
Подготовительные мероприятия включают общий анализ крови и мочи, рентген и УЗИ. За 6 часов до операции следует отказаться от употребления пищи, за 2 часа – от воды. В некоторых случаях назначаются успокоительные препараты.
Методы удаления камней
В нашей клинике применяются следующие малоинвазивные эндоскопические методы удаления камней почек, мочеточников, мочевого рузыря у детей:
- контактная трансуретральная лазерная литотрипсия
- перкутанная лазерная нефролитотрипсия
Метод удаления камня зависит от возраста и антропометрических особенностей пациента, а также от размеров, расположения, количества и плотности конкрементов.
После обследования доктор определяет оптимальный способ удаления камня у конкретного пациента, учитывая данные анализов, УЗИ, рентгеновских методов обследования, в том числе МСКТ.
Операции выполняются с применением современного эндоскопического оборудования и лазера, что позволяет минимизировать операционную травму и сроки госпитализации, ускорить реабилитацию.
Реабилитация после хирургического лечения
Во время реабилитационного периода необходимо соблюдать диету и следить за количеством употребляемой жидкости. Первые дни после операции ребёнок находится под наблюдением в стационаре, в дальнейшем следует регулярно посещать врача. Рекомендуется ограничить физические нагрузки.
В клиниках "Мать и дитя" готовы оказать помощь в лечении мочекаменной болезни у детей.
