Офисная гистероскопия
За последние пару десятилетий значительно усовершенствовались как методики проведения различных внутриматочных манипуляций, так и необходимый для этого инструментарий.
Благодаря новым технологиям появилась возможность проводить часть процедур в амбулаторных условиях, а не в стационаре.
Так в 1997 году докторами S. Betocchi и L. Selvaggi был представлен новый способ доступа в полость матки, названный впоследствии офисной гистероскопией (или гистероскопией «по Бетокки», бесконтактной гистероскопией, «no touch» гистероскопией).
Новизна этой методики заключается в использовании очень тонкого (диаметром 2,0 мм) и гибкого гистероскопа.
Благодаря этому появилась возможность без анестезии проводить не только диагностическую, но и хирургическую гистероскопию в амбулаторных условиях на приёме врача
Показания к проведению офисной гистероскопии:
- бесплодие
- привычное невынашивание беременности
- неудачные попытки ЭКО
- исключение или подтверждение маточного фактора бесплодия
- подозрение на эндометриоз
- маточные кровотечения неясного генеза
- подозрение на синехии (спайки) в полости матки
- подозрение на миому матки
- подозрение на аномалии развития шейки и тела матки
- подозрение на патологию эндометрия
- подозрение на остатки плодного яйца в полости матки после аборта
- подозрение на полип или гиперплазию эндометрия
Особенности проведения:
- выполняется в первые 3 дня после окончания менструации
- проводится без фиксации шейки матки, без расширения цервикального канала, без анестезии
- в связи с тем, что процедура не требует наркоза, женщина может наблюдать ход гистероскопического исследования на экране монитора и задавать интересующие ее вопросы
Таким образом, преимуществами офисной гистероскопии являются:
- возможность совмещения в одной процедуре диагностики и лечения различных патологий (концепция «увидел и вылечил»)
- использование микроинструментов, и, как следствие, минимальная травматизация
- отсутствие анестезии
- диагностика широкого спектра внутриматочных патологий и возможность их хирургического лечения
Офисная гистероскопия позволяет диагностировать даже ту патологию, которую не может выявить ультразвуковое исследование.