Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО – одно из профильных направлений акушерской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя». Беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения, сама по себе не отличается от наступившей после естественного зачатия.

Однако в акушерской практике принято с особым вниманием относиться к будущим мамам, забеременевшим с помощью ЭКО. Тем более, что в результате искусственного оплодотворения часто бывает многоплодная беременность, которая также требует дополнительного внимания врачей.

Необходимость особого внимания преимущественно обуславливается тем, что применение методов вспомогательных репродуктивных технологий для достижения беременности, как правило, уже говорит о том, что в организме женщины существуют патологические изменения. Заболевания различных систем и органов, перенесенные гинекологические операции, возрастные процессы – всё это может отражаться на течении беременности, каким бы способом она ни была достигнута.

Особенности ведения беременности после ЭКО

Наблюдение ЭКО-беременности в «Мать и дитя» — это специальные программы, каждая из которых создается индивидуально, с учетом количества ожидаемых малышей, всех особенностей организма будущей мамы и ее личных предпочтений. В зависимости от медицинской ситуации, над планом программы могут одновременно работать:

• акушер-гинеколог;
• специалисты в области лабораторной, функциональной и пренатальной диагностики;
• эндокринолог;
• репродуктолог;
• генетик;
• гастроэнтеролог;
• кардиолог;
• невролог;
• психотерапевт;
• нефролог;
• гематолог;
• хирург;
• онколог.

Те врачи, в компетенции которых находится медицинская помощь женщине и плоду/плодам при осложнениях, обусловленных диагностированными заболеваниями будущей мамы или особенностями развития плода/плодов и течения беременности.

При ведении беременности после ЭКО в «Мать и дитя» ведущая роль уделяется пренатальной диагностике. Пренатальная диагностика плода разделяется на неинвазивную и инвазивную. Неинвазивная — это все виды лабораторных исследований крови, ультразвуковые и кардиологические исследования. Инвазивная диагностика плода – биопсия хориона или плаценты, амниоцентез, кордоцентез – позволяет с абсолютной точностью исключить или подтвердить хромосомные и генные заболевания у плода.

Пренатальная диагностика во время ЭКО беременности

Неинвазивные методы:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение группы крови, резус-фактора, исследование крови на гепатиты В и С, ВИЧ, реакцию Вассермана;
• анализ крови на сахар;
• гормональное исследование крови;
• коагулограмма и Д-димер;
• пренатальный генетический скрининг;
• анализ крови на антитела и антигены;
• диагностика хромосомных патологий и пола плода по крови матери;
• УЗИ, 3D-УЗИ, 4D-УЗИ;
• ЭКГ;
• допплерометрия;
• КГТ;
• УЗИ всех внутренних органов и сосудов.

Инвазивные методы:

• биопсия хориона;
• биопсия плаценты;
• амниоцентез;
• кордоцентез.

Пренатальная диагностика в «Мать и дитя» — это «экспертный класс» в области дородовых исследований. Наши центры оснащены всем необходимым оборудованием для проведения любых видов функциональной диагностики, а собственные лаборатории позволяют получать результаты лабораторных исследований в кратчайшие сроки.

Первоочередные задачи при работе с будущими мамами после ЭКО

• контроль развития плода/плодов;
• предупреждение невынашивания;
• предупреждение и лечение возможных осложнений;
• предупреждение многоплодной беременности (более двух плодов);
• предупреждение возможных осложнений при многоплодной беременности (наложение шва на шейку матки, акушерского пессария при необходимости);
• лечение экстрагенитальных заболеваний (совместное ведение акушерами и профильными специалистами).

В ряде случаев мы рекомендуем сохранение беременности в условиях стационара. Стационарные отделения патологии беременности «Мать и дитя» оснащены всем необходимым оборудованием для проведения постоянного мониторинга состояния мамы и ребенка, эффективного и безопасного лечения различных акушерских и экстрагенитальных патологий. Подготовка к плановой операции кесарева сечения также осуществляется в стационаре.

Заключить контракт на медицинское ведение беременности после ЭКО можно на любом сроке. Наш опыт показывает, что оптимальное решение – заключение контракта на 5-6 неделе, когда прослушивается сердцебиение плода/плодов и беременность является прогрессирующей.