Стентирование сонной артерии

Показания к проведению операции

Основные показания к стентированию – это:

• сужение сонных артерий более чем на 50 % в сочетании с симптомами инсульта или микроинсульта;
• сужение сонных артерий более чем на 70 %;
• рецидив сужения просвета артерий у пациентов, ранее перенесших эндартерэктомию;
• труднодоступность мест сужения (стеноза), что не позволяет провести каротидную эндартерэктомию.

Подготовка к операции

Обычно за неделю до операции нужно принимать препараты для снижения свертываемости крови. Как правило, врач назначает аспирин.

Также проводятся исследования, которые позволяют определить место, где находится атеросклеротическая бляшка, уточнить скорость кровотока по сосудам головного мозга, диаметр их просвета и другие параметры мозгового кровообращения. Для этого используются такие методы, как:

• дуплексное ультразвуковое сканирование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная ангиография.

Техника проведения операции

Стентирование сонной артерии обычно занимает примерно 1-2 часа. Как правило, операция проводится под местной анестезией, поэтому хирург может разговаривать с пациентом и давать ему указания – например, чтобы тот периодически сжимал игрушку или мячик. Это помогает специалистам контролировать работу головного мозга пациента.

Процедура стентирования состоит из нескольких этапов.

• хирург прокалывает кожу пациента тонкой иглой и через бедренную или лучевую артерию вводит катетер, на конце которого расположен надувающийся баллончик;
• катетер подводится к суженному участку артерии, после этого баллончик надувается, за счет чего расширяется просвет сонной артерии: на внутренних стенках сосудов нет нервных окончаний, поэтому пациент не чувствует боли;
• при этом атеросклеротическая бляшка вдавливается в стенки артерии, как следствие, восстанавливается кровоток, и головной мозг получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Следующая стадия – установка стента. Он представляет собой металлический каркас, укрепляющий стенку артерии и препятствующий дальнейшему сужению ее просвета. Для установки вновь применяется баллончик, способный надуваться. Также за местом сужения артерии хирург устанавливает особый фильтр. Он позволяет предупредить развитие осложнений, возникающих из-за отрыва тромбов или бляшек.

После успешной установки стента баллон сдувается. Хирург выводит наружу катетер и фильтр. Стент остается в артерии.

Реабилитация после хирургического лечения

Сразу после операции место введения катетера надо прижать на 15-30 минут, чтобы не возникло кровотечения. Также рекомендуется в течение примерно 12 часов после стентирования находиться в кровати. В течение этого времени врач контролирует пациента, чтобы своевременно заметить возникшие осложнения.

Если осложнений после хирургического вмешательства не наблюдается, пациента выписывают. В течение некоторого времени нежелательно:

• поднимать тяжести;
• принимать ванну – при этом можно аккуратно принимать душ.

Также рекомендуется:

• принимать препараты, разжижающие кровь;
• периодически контролировать состояние сонных артерий – обычно для этого используется дуплексное ультразвуковое сканирование.

Стентирование сонной артерии в Группе компаний "Мать и дитя" проводится опытными высококвалифицированными хирургами. В их распоряжении есть современное оборудование, позволяющее провести информативную диагностику и успешно выполнить оперативное вмешательство. Если у вас есть вопросы, позвоните нам по телефону либо заполните форму обратной связи на сайте – в этом случае вам перезвонит наш менеджер.