Детская гинекология
Посещение гинеколога детского и подросткового возраста позволяет вовремя обнаружить заболевания половой сферы, исключить пороки развития и вовремя провести лечение.
Согласно приказу МЗ РФ N1130н детский гинеколог проводит профилактический осмотр девочек в 3 года, в 6, 13, 15, 16 и 17 лет в целях предупреждения и ранней диагностики гинекологических заболеваний.
Формирование женской половой системы происходит в период внутриутробного развития. Если будущие родители здоровы, беременность протекает благополучно, то почти всегда малышка рождается со сформированными внутренними половыми органами – яичниками, фаллопиевыми трубами, маткой и влагалищем; и внешними половыми органами – большими и малыми половыми губами, клитором и девственной плевой.
При неблагоприятном генетическом статусе одного или обоих будущих родителей, неблагополучном течении беременности, мультифакторных состояниях, организм малышки может сформироваться патологически, и на свет появляется кроха с врожденными аномалиями половых органов.
Врожденная патология внешних половых органов диагностируется в первые минуты жизни новорожденной, во время осмотра неонатологом. В ряде случаев неонатолог рекомендует осмотр детского гинеколога, который, в свою очередь, может провести дополнительные диагностические мероприятия для выявления или исключения врожденных аномалий развития половой системы.
Лечение при диагностированной патологии может быть консервативным, оперативным и комплексным. Хирургическое вмешательство, в большинстве случаев, проводится по достижение 2-3 летнего возраста, если нет строгих медицинских показаний для проведения экстренной операции.
Помощь детского гинеколога необходима и здоровым девочкам. Плановые осмотры необходимо проходить, начиная с 3-4 лет – перед поступлением в детский сад, и далее 1 раз в год. По достижении 14-15 лет гинекологический осмотр стоит проходить также в рамках ежегодного диспансерного обследования организма.
Механизм развития гинекологических заболеваний одинаков и для совсем маленьких пациенток, и для юных, и для женщин репродуктивного возраста. Причинами приобретенных в раннем возрасте заболеваний иногда является несоблюдение гигиенических норм по уходу за половыми органами крошки. Воспалительные процессы могут быть обусловлены попаданием на слизистую оболочку различных микробов и бактерий. Как это происходит? Дети изучают свое строение, а их ручки далеко не всегда являются совершенно чистыми. Заражение может произойти при посещении детского садика, бассейна и так далее. Гинекологические заболевания также могут быть обусловлены нарушениями работы эндокринной и пищеварительной систем.
Предусмотреть все опасности практически невозможно: ребенок познает мир и не застрахован от тех или иных «сопутствующих» процессу познания заболеваний. Задача родителей – не пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами и незамедлительно обращаться к детскому гинекологу во всех следующих случаях.
10 причин для обращения к детскому гинекологу
- выделения из половых путей (в любом возрасте);
- диагностированные ИППП у матери новорожденной (в первый месяц жизни);
- жалобы на боли в животе и в области поясницы (в любом возрасте);
- зуд и жжение в области половых органов (в любом возрасте);
- зуд и жжение при мочеиспускании (в любом возрасте);
- изменения форма и размера живота (в любом возрасте, особенно в первый год жизни);
- отсутствие менструации к 14 годам/болезненные обильные и продолжительные (более 7 дней) менструации;
- подозрение на аномалии строения наружных половых органов (в первый месяц жизни);
- покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов (в любом возрасте);
- прекращение менструаций более чем на 2 месяца (после начала менструального цикла).
Специалисты «Мать и Дитя» также рекомендуют посетить детского гинеколога при наличии симптомов возможных эндокринных заболеваний, которыми являются:
- Избыточный/недостаточный вес;
- усиленный рост волос на лице и теле;
- появление растяжек на коже;
- угревая сыпь на лице и теле;
- асимметрия развития молочных желез;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов паховой области.
Консультация детского гинеколога в «Мать и Дитя»
Консультация детского гинеколога включает бережный осмотр, анализ симптомов, вызывающих тревогу у родителей и самой пациентки, если она уже свободно говорит, анализ образа жизни – физических и психоэмоциональных нагрузок – ребенка, уточнение наличия сопутствующей патологии систем и органов. Специалист может рекомендовать дополнительные диагностические мероприятия.
Диагностика детских гинекологических заболеваний в «Мать и Дитя»
- Гинекологический осмотр (ректально-абдоминальный для девственниц, влагалищно-абдоминальный – для девушек, ведущих половую жизнь);
- Лабораторные исследования: кровь, мазки из половых путей;
- Ультразвуковые исследования: УЗИ органов малого таза;
- Эндоскопические исследования: вульвоскопия, вагиноскопия;
- МРТ малого таза.
В ряде случаев детский гинеколог назначает функциональные исследования. Каждая программа диагностики создается индивидуально, в зависимости от симптоматики, возраста девочки и особенностей развития ее организма.
На основании тщательно проведенного обследования врач-гинеколог рекомендует программу лечения. Лечение может быть консервативным – медикаментозным и физиотерапевтическим; оперативным – с применением современных малоинвазивных хирургических методик; комплексным – включающим применением ряда методик для скорейшего выздоровления ребенка.
Каждая программа лечения создается индивидуально. Зачастую при взаимодействии целой команды специалистов: детского гинеколога, эндокринолога, уролога и хирурга – тех врачей, в компетенции которых оказание компетентной помощи ребенку.
Лечение может проводиться амбулаторно и стационарно – в зависимости от медицинской ситуации и пожеланий родителей. Детские стационары «Мать и Дитя» включают комфортабельные индивидуальные палаты, в которых могут свободно разместиться и дочка, и ее мама.