Хирургия тазового дна

Тазовое дно или диафрагма таза это мышечно-соединительнотканный каркас, расположенный между копчиком и лобковой костью. Тазовое дно является местом выхода половых органов женщины, прямой кишки и уретры. Около 50% женщин имеют несостоятельное тазовое дно (тазовый пролапс)— это опущение стенок влагалища различной степени, неполное выпадение матки или полное выпадение матки. Кроме того, при значительном опущении передней стенки влагалища в процесс вовлекается мочевой пузырь, а при опущении задней стенки влагалища - прямая кишка. Часто такая патология встречается у пожилых женщин, но и у молодых женщин, в силу различных причин, может развиться тазовый пролапс.

Чаще всего пациентки предъявляют жалобы на ощущение инородного тела во влагалище, чувство тяжести внизу живота и в пояснично-крестцовой области, возможны и нарушения функции соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки — запоры или недержание кала и газов, недержание мочи или затрудненное мочеиспускание.

Лечение выраженного тазового пролапса хирургическое. Показания к хирургическому лечению определяются гинекологом после тщательного обследования. Выбор метода хирургической коррекции зависит от возраста пациентки, её репродуктивных планов, степени выраженности и вида пролапса.

Существуют разные хирургические методики — влагалищные операции с пластикой за счет собственных тканей, влагалищные операции с применением сетчатых имплантов, лапароскопические операции. В сложных случаях применяются комбинированные доступы (сочетание влагалищной операции с лапароскопическим вмешательством).