Снижение функции щитовидной железы
Эндокринные нарушения оказывают выраженное негативное влияние на здоровье матери и могут стать причиной различных осложнений в течение беременности, а также практически всегда отражаются на состоянии плода. Исследования последних лет отмечают рост частоты эндокринных заболеваний, сочетающихся с беременностью, что во многом связано с общими успехами эндокринологии и диагностики. Нарушения функций желез внутренней секреции могут впервые отмечаться как до гестации, так и во время нее, однако в любом случае требуют неотложной коррекции. Наиболее частыми нарушениями подобного рода являются заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.
Найти врача по направлению Снижение функции щитовидной железы
Гестационный гипотиреоз
Во время беременности встречаются любые заболевания щитовидной железы, как с повышенной, так и с пониженной продукцией тиреоидных гормонов. Особое место среди такой патологии занимает гестационный гипотиреоз, непосредственно связанный с беременностью.
Гипотиреоз — состояние, обусловленное низким содержанием гормонов щитовидной железы. Плод начинает вырабатывать их примерно с 12 недели своего развития, а до этого момента щитовидная железа матери несет значительные нагрузки, обеспечивая тироксином как собственный организм, так и организм ребенка. Симптомы гипотиреоза весьма размыты и неспецифичны: сонливость, утомляемость, недомогание. Подобные проявления часто связывают с самим фактом беременности, тогда как дефицит тироксина оказывает негативное влияние на организмы мамы и малыша. Более того, иногда гипотериоз протекает практически бессимптомно, хотя опасности при этом представляет ничуть не меньше.
Исключительно важно как можно раньше выявить подобные состояния и провести их коррекцию. В обратном случае возможны достаточно печальные последствия в виде
выкидыша, эклампсии, преждевременной отслойки плаценты, тяжелых кровотечений в послеродовом периоде, нарушений интеллектуального развития ребенка. Выявить патологию можно достаточно легко — достаточно сдать кровь на тиреоидные гормоны. Это исключительно важно в условиях, когда большая часть территории страны может быть отнесена к йододефицитным регионам.
Гестационный (транзиторный) сахарный диабет
Нарушения углеводного обмена могут отмечаться и до беременности, впервые давая знать о себе в ее процессе, а также быть непосредственно связаны с самой гестацией. В этом случае говорят о гестационном сахарном диабете, который встречается у беременных в десятки раз чаще чем манифестации истинного, и в большинстве случаев бесследно проходит самостоятельно вскоре после родов.
Заболевание часто протекает без выраженных проявлений даже при достаточно высоком уровне глюкозы в крови. Поэтому все беременные женщины подлежат обязательному скрининговому исследованию на эту патологию.
Основная опасность гестационного диабета — это выкидыши и преждевременные роды. Кроме того, с диабетами сопряжены риски развития таких состояний, как:
- поздние гестозы;
- диабетическая фетопатия;
- высокий уровень родовых травм;
- внутриутробные пороки развития.
Помимо этого, женщины, которые перенесли транзиторный диабет, имеют повышенный риск в будущем получить диагноз инсулиннезависимого сахарного диабета.
Эндокринных нарушений во время беременности существует намного больше, но в большинстве случаев при своевременной коррекции прогноз беременности вполне благоприятен. Для этого необходимо выполнять все рекомендации врача, а при наличии гормональных нарушений до гестации предварительно пройти их коррекцию.
Источники
- Петунина Н. А., Трухина Л. В. Гипотиреоз //Русский медицинский журнал. – 2013. – Т. 21. – №. 12.
- Перминова С. Г. Гипотиреоз и нарушения репродуктивной функции женщины //Гинекология. – 2006. – Т. 8. – №. 1. – С. 21-26.
- Платонова Н. М. Гипотиреоз и беременность //Поликлиника. – 2014. – №. 2-1. – С. 7-11.
- Фадеев B. и др. Патология щитовидной железы и беременность //Врач. – 2008. – №. 5. – С. 11-16.Бурумкулова Ф. Ф., Герасимов Г. А. Заболевания щитовидной железы и беременность //Проблемы эндокринологии. – 1998. – Т. 44. – №. 2. – С. 27-32.
- Левченко И. А., Фадеев В. В. Субклинический гипотиреоз //Проблемы эндокринологии. – 2002. – Т. 48. – №. 2. – С. 13-22.