Рак мочевого пузыря

Общие сведения

Согласно статистике, из всех злокачественных новообразований мочевыводящей системы рак мочевого пузыря выявляется в 70 % случаев. Чаще им страдают мужчины: почти 80 % пациентов – представители сильной половины человечества старше 50 лет. Онкопатология мочевого пузыря преимущественно является следствием заболеваний предстательной железы, которые провоцируют застой мочи и развитие патологических процессов.

Различают несколько видов рака мочевого пузыря:

• переходно-клеточный рак, развивающийся в уротелиальных клетках мочевого пузыря и способный поражать другие участки мочевыводящей системы;
• плоскоклеточная карцинома, развивающаяся на фоне хронических инфекций в плоских клетках органа;
• аденокарцинома – злокачественная опухоль из железистых клеток.

Как уже было сказано выше, женщины страдают раком мочевого пузыря реже. Выявленные у них онкопатологии в подавляющем большинстве случаев имеют менее агрессивный характер и развиваются не столь стремительно, как у мужчин.

В зависимости от распространённости патологического процесса рак мочевого пузыря классифицируется по стадиям:

• 1 стадия – опухоль располагается в пределах слизистой оболочки и не прорастает в соседние ткани;
• 2 стадия – новообразование начинает поражать стенку мочевого пузыря, но по-прежнему не выходит за его пределы;
• 3 стадия – опухоль прорастает за пределы пузыря и поражает находящиеся рядом ткани;
• 4 стадия – опухолевый процесс распространяется в прилежащие органы (влагалище, матку, предстательную железу), метастазы появляются в отдалённых органах.

Факторы риска возникновения рака мочевого пузыря

Единого мнения относительно этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако есть факторы, повышающие риск развития заболевания:

• стрессы;
• действие канцерогенных веществ;
• профессиональные вредные факторы (вредное производство и т. д.);
• застой мочи в пузыре;
• курение;
• хронические инфекции мочевого пузыря (циститы);
• паразитарные инфекции мочеполовой системы;
• камни мочевого пузыря;
• плохая экологическая обстановка в локации постоянного проживания.

В некоторых случаях развитие онкологии связано с наследственной предрасположенностью. Также есть данные, что люди, употребляющие большое количество жидкости, реже страдают раком мочевого пузыря.

Симптомы рака мочевого пузыря

Симптомы рака мочевого пузыря неспецифичны и часто вызваны иными заболеваниями. Основной признак онкопатологии – появление примесей крови в моче. Симптом может появится однажды, а потом исчезнуть, но это в любом случае должно стать поводом для обращения к специалисту.

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря:

• расстройство мочеиспускания;
• болезненность мочеиспускания;
• боли в нижнем отделе живота и тазу;
• боль в области почек;
• отек наружных половых органов;
• окрашивание мочи в оранжевый, розовый, тёмно-красный цвет;
• потеря веса;
• слабость, быстрая утомляемость;
• повышенная температура

На ранних стадиях заболевания симптомы практически не проявляются, именно поэтому так важно проходить ежегодное обследование CheckUp. Эффективность лечения на ранних стадиях намного выше. Кроме того, многие из перечисленных выше симптомов характерны для аденомы простаты, мочекаменной болезни, цистита, отёка слизистой оболочки пузыря. Каждое заболевание несёт свою опасность, поэтому любые проявления патологии нуждаются в исследовании и лечении.

Возможные варианты диагностики рака мочевого пузыря

Для диагностирования рака и определения стадийности процесса проводится комплексное обследование с применением инструментальных методов и лабораторных исследований. Стандарт диагностики злокачественных новообразований мочевого пузыря включает:

• цитологическое исследование мочи;
• УЗИ мочевого пузыря для выявления формы, характера, размеров патологического очага, а также для обнаружения метастазов;
• МРТ, КТ брюшной полости, позволяющие выявить прорастание опухоли в близлежащие органы;
• цистоскопию;
• биопсию пораженных тканей (забор образцов ткани для дифференциальной диагностики рака и предракового состояния);
• все виды гистологических и цитологических исследований биоптата;
• анализы крови и мочи.

Возможные варианты лечения рака мочевого пузыря

Тактика лечения определяется индивидуально, с учётом стадии опухоли, ее типа и характеристик, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Основным методом является хирургическая операция, в комплексе с которой пациенту могут быть назначены замедляющие рост раковых клеток процедуры:

• химиотерапия;
• таргетная терапия;
• иммунотерапия;
• лучевая терапия.

Оперативное лечение выполняется различными способами. Это может быть эндоскопическая операция по трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря, позволяющая удалить опухоль через мочеиспускательный канал. К числу современных и максимально щадящих способов относится лазерная резекция по удалению новообразования вместе с мышечным слоем. В крайних случаях выполняется радикальное удаление мочевого пузыря вместе с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин и с маткой и придатками у женщин. Для замещения удалённого органов проводится имплантация.

Советы по профилактике рака мочевого пузыря

Соблюдение врачебных рекомендаций позволит снизить вероятность развития рака мочевого пузыря. В качестве профилактики необходимо:

• отказаться от курения и алкоголя;
• соблюдать диету;
• употреблять больше чистой питьевой воды;
• по возможности исключить профессиональную вредность.

Также важно своевременно лечить инфекции мочевого пузыря и ежегодно проходить профилактические осмотры (CheckUp). При своевременно проведённом лечении пациенты с раком мочевого пузыря имеет хорошие шансы на полное выздоровление.

Источники

1. Имянитов Е. Н., Хансон К. П. Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря //Практическая онкология. – 2003. – Т. 4. – №. 4. – С. 191-195.
2. Фигурин К. М. Рак мочевого пузыря //Современная онкология. – 2003. – Т. 5. – №. 2. – С. 59-62.
3. Немцова М. В., Кушлинский Н. Е. Молекулярный патогенез рака мочевого пузыря //Альманах клинической медицины. – 2015. – №. 41. – С. 79-88.
4. Наврузов С. Н., Бабакулов Ш. Х. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ //Новый день в медицине. – 2013. – №. 3. – С. 41-44.
5. Лопаткин Н. А. и др. Диагностика и лечение рака мочевого пузыря //Урология. – 2004. – №. 1. – С. 12-17.