Эндопротезирование при аневризме аорты является альтернативой открытой полостной операции. Методика позволяет сократить риски вмешательства и ускорить процесс реабилитации, а также повысить процент выживаемости. Эндоваскулярные процедуры предполагают выполнение небольших разрезов. Операции могут проводиться без использования общего наркоза и не сопровождаются выраженной кропопотерей.
Показания к проведению операции
Показаниями к проведению вмешательств являются аневризмы:
- Относительно небольшого размера и имеющие шейку для надежного закрепления эндопротеза.
- Крупного диаметра (более 5 сантиметров) при высоком риске осложнений (тромбов и разрывов).
- Которые склонны к быстрому росту (увеличивающиеся больше чем на 5 мм в год).
Кроме того, вмешательства проводятся при эмболиях (переносе тромбов током крови), аневризмах аорты, провоцирующих выраженные боли.
Подготовка к операции
Сначала пациент проходит комплексное обследование, включающее:
- анализы крови и мочи;
- УЗИ сонных артерий;
- ЭхоКГ;
- МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию).
МСКТ является самым важным обследованием, так как показывает состояние брюшной или грудной аорты с ее ветвями. Также оно позволяет исследовать артерии нижних конечностей. Благодаря МСКТ проводится планирование оперативного вмешательства, определяется вид стента и его размер.
Техника проведения операции
Принцип вмешательства заключается в том, что отдельный участок аорты замещается искусственным протезом. Как правило, используется искусственный стент. Его устанавливают в сосуд без удаления аневризматического расширения.
Вмешательство выполняется в стерильных условиях, под контролем ангиографической рентгеновской установки. Операция проводится сосудистым и эндоваскулярным хирургами. Доступ к артерии обеспечивается через несколько небольших разрезов. После открытия артерий в них вводятся специальные трубочки, через которых в аорту выше аневризмы вводятся проводники. Затем по ним проводится тело протеза (стент-графа). Это позволяет "выключить" аневризматическое расширение из общего кровотока. Поток крови после вмешательства пойдет по новому руслу.
Для плотного прилегания стента к стенкам аорты его дополнительно распрямляют с использованием специальных баллонов. По окончании манипуляций выполняется контрольная ангиография. Она позволяет оценить проходимость артерии ниже протеза. Устройства доставки стента извлекаются. Отверстия зашиваются после введения контрольных дренажей.
Реабилитация после хирургического лечения
На следующий день после вмешательства пациента осматривает сосудистый хирург. Дренажи удаляются, и производится перевязка ран. Дополнительно выполняется УЗИ. Оно позволяет оценить эффективность проведенной операции. Через 3 месяца обязательно выполняется МСКТ. Оно дает возможности выявления возможных послеоперационных осложнений.
Основой успешного восстановления становится соблюдение пациентом всем рекомендованных врачом мер по предотвращению осложнений.
Реабилитация включает прием пациентом ряда специальных медицинских препаратов. Они назначаются исключительно врачом. Прием средств тщательно контролируется. Важно! Препараты и их дозировки могут изменяться только специалистом! В противном случае повышаются риски послеоперационных осложнений.
Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на то, что эндопротезирование при аневризме аорты будет выполнено грамотно и качественно, с минимально возможными в конкретной ситуации рисками осложнений. Наши врачи в совершенстве владеют техникой проведения операции и восстановления после нее. Кроме того, мы используем современные материалы и оборудование инновационного класса.
Чтобы записаться на консультацию к врачу, следует позвонить нам или заполнить специальную форму обратной связи на сайте. Наш специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения клиники.
