Шунтирование барабанной полости: особенности процедуры
Барабанная полость, расположенная в височных костях с обеих сторон, выполняет в организме человека важную функцию - обеспечивает проводимость звука путём переноса волновых колебаний воздуха во внутреннее ухо. Снаружи она прикрыта тонкой мембраной – знакомой всем барабанной перепонкой, внутри которой находятся слуховые косточки для передачи звуковых колебаний. Единственным анатомическим выходом из полости служит отверстие, ведущее в евстахиеву трубу. При нормальном функционировании эта труба выравнивает давление воздуха и обеспечивает отвод жидкости.
При нарушении проходимости слуховой трубки (например, проход может перекрываться рубцом или опухолью) создаётся отрицательное давление кислорода, из-за чего барабанная полость заполняется жидкостью, появляются спайки и ухудшается слух. Всё это доставляет массу неудобств и серьёзно ухудшает качество жизни. Взрослый человек испытывает проблемы в общении с окружающими, у детей наблюдается отставание в речевом развитии, появляются сложности с социальной адаптацией.
Решить проблему позволит шунтирование барабанной перепонки. Во время процедуры врач делает небольшой надрез в мягкой мембране и через него вводит короткую трубку. Для обеспечения фиксации трубка немного расширяется по краям. Через трубку кислород поступает в среднее ухо, а ненужная жидкость выходит наружу. Методика доказала свою эффективность в борьбе с заболеваниями органа слуха.
Показания к шунтированию
Прямые показания к шунтированию барабанной полости:
- острая форма среднего отита без выраженного болевого синдрома и без повреждения барабанной перепонки;
- гнойная форма среднего отита с перфорацией перепонки;
- средний отит с образованием экссудата;
- сужение евстахиевой трубы;
- нейросенсорная тугоухость;
- баротравма.
Также операция рекомендована при:
- частом воспалении уха, когда медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта;
- снижении слуха из-за постоянного скопления жидкости;
- нарушении равновесия;
- врождённых аномалиях и патологических изменениях слуховой трубы, нарушающих её проходимость;
- риске разрыва барабанной полости по причине колебаний давления.
Шунтирование практически не имеет противопоказаний, однако операцию не проводят при патологиях сосудистой системы, новообразованиях в полости среднего уха и при невозможности визуального осмотра барабанной полости.
Техника проведения операции
Процедура проводится в стационарных условиях под местной анестезией и длится 15-30 минут. Во время операции важно, чтобы голова была неподвижна. Врач делает небольшой надрез на барабанной перепонке и удаляет скопившийся гной из полости уха. В разрез вставляется вентиляционная трубка, обеспечивающая стабилизацию давления внутри уха. Шунт устанавливается на срок от двух до двенадцати месяцев, после чего он извлекается, а перепонка постепенно восстанавливается. Трубки изготавливаются из инертных материалов, поэтому воспаление и аллергические реакции исключены.
Реабилитация после хирургического лечения
Обычно операции по установке шунта проходят без осложнений. Иногда возможен незначительный дискомфорт в области разреза, который устраняется при помощи медикаментозных препаратов. После хирургического лечения пациенту рекомендуется 2-3 дня провести в стационаре.
Чтобы избежать развития патологических процессов в органах слуха, необходимо соблюдать врачебные рекомендации:
- отказаться от купания в бассейне и природных водоёмах;
- избегать попадания воды в уши;
- не закрывать рот и нос во время чихания.
Следует регулярно наблюдаться у отоларинголога для контроля за состоянием полости уха. ЛОР-хирурги сети клиник «Мать и дитя» готовы оказать вам эффективную медицинскую помощь.