Ведение беременности и родов при наличии экстрагенитальной патологии (ЭГП) должно проводиться под постоянным контролем нескольких специалистов. Во время беременности заболевание может начать резко прогрессировать, так как перестраивается вся система женского организма. Врач-гинеколог совместно с терапевтом или профильным врачом должны вместе оценить риск для жизни и здоровья женщины, скорректировать лечение и вести постоянное наблюдение в течение всего срока беременности. В клиниках «Мать и дитя» созданы все условия для комплексного ведения беременности при различных экстрагенитальных патологиях.
Беременность и роды при сахарном диабете
Современная медицина не считает сахарный диабет абсолютным показанием к прерыванию беременности. При правильной компенсации диабета, женщина может выносить и родить здорового малыша. При сахарном диабете I типа (аутоимунное заболевание, при котором гормон-инсулин не вырабатывается в организме и пациент вынужден самостоятельно рассчитывать дозу и вводить себе инсулин) важно скорректировать инсулинотерапию. При сахарном диабете II типа врач также может принять решение о необходимости перехода на инсулин как минимум на время беременности. В любом случае врач-эндокринолог вместе с гинекологом должны вместе вести беременность и наблюдать женщину первое время после родов, когда эндокринная система организма снова перестраивается.
Также важно в определенные сроки оценивать состояние и темпы роста плода при сахарном диабете матери, так как некорригированные высокие уровни глюкозы могут повлиять на здоровье будущего малыша.
Беременность и роды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы входят в группу наиболее опасных экстрагенитальных патологий. Во время беременности резко возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины, что повышает риск развития острых состояний. Повышение нагрузки связано с увеличением объема циркулируемой крови, ростом массы тела женщины. Матка увеличивается в размерах, повышается внутриутробное давление, изменяется положение сердца и условия его работы.
Беременность и роды при заболеваниях почек
Экстрагенитальные хронические заболевания почек представляют серьезную угрозу для здоровья женщины и плода. Беременность может вызвать почечную патологию либо привести к обострению хронических заболеваний, которые не вызывали беспокойства до зачатия.
Пиелонефрит
Наиболее часто встречающая патология при беременности. Пиелонефрит может оказывать серьезное влияние на протекание беременности, болезнь может стать причиной позднего гестоза, внутриутробного инфицирования плода, прерывание беременности. При обострении заболевания показана госпитализация. Бывает и так, что пиелонефрит впервые возникает во время беременности — тогда он называется гестационным пиелонефритом и также может вызвать различные осложнения во время беременности.
Мочекаменная болезнь
Во время беременности перестраивается фосфорно-кальциевый обмен, обмен мочевой кислоты, расширение мочеточников, наблюдается повышение концентрации мочи. Все это может привезти к развитию мочекаменной болезни (МКБ) во время беременности. Хронический пиелонефрит в большинстве случаев осложняется МКБ. Диагностика заболевания осложнена тем, что невозможно провести рентгенологическое исследование.
Лечение МКБ во время беременности не проводят, в случае почечных колик снимают боль и продолжают наблюдение. Хирургическое вмешательство производят в крайнем случае по абсолютным показаниям.
Беременность и роды при миоме матки
Миома матки опасна тем, что ее поведение во время беременности практически невозможно предугадать. Она может начать увеличиваться или, наоборот, уменьшаться. Основные усилия врача, который ведет беременность при миоме, направлены на минимизацию риска тонуса матки и нарушения питания в миоматозном узле и плаценте. Женщине рекомендуются дополнительные ультра-звуковые исследования, снижение физических нагрузок. К хирургическому вмешательству во время беременности прибегают только по абсолютным показаниям, в этом случае операцию производят лапароскопически.
Современная медицина позволяет минимизировать риски для матери и ребенка при ведении беременности с экстрагенитальной патологии. Беременность при этом ведут два специалиста: гинеколог и профильный врач. Это позволяет контролировать заболевание и свести к минимуму риск развития острых состояний. В клиниках «Мать и дитя» работают высокопрофессиональные врачи с опытом ведения беременности и родов при экстрагенитальной патологии.
