Мужское бесплодие
Мужской фактор бесплодия встречается одинаково часто с женским, понимание этого способствует тому, чтобы обследование одновременно и вовремя начала супружеская пара, а не только женщина.
Причинами мужского бесплодия могут быть:
- анатомические нарушения половых органов;
- первичные гормональные нарушения;
- сексуальные нарушения;
- заболевания, влияющие на сперматогенез, такие как:
- варикоцеле;
- сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нейропатии, психологические расстройства, опухоли и другие. Эти заболевания требуют длительного приема препаратов, имеющих повреждающее действие на сперматогенез;
- интоксикация, влияние радиооблучения, химиотерапия;
- генетические заболевания, например, муковисцидоз, часто единственным проявлением которого является выраженное нарушение сперматогенеза.
Обследование, которое обычно назначает уролог, включает:
- осмотр, включая УЗИ;
- спермограмма.
После изучения параметров спермограммы:
- гормональное обследование;
- генетическое обследование;
- иммунологическое обследование.
Какое лечение может предложить уролог?
В зависимости от степени выраженности изменений сперматогенеза, возможно, это будет:
- консервативная терапия с применением гормонального лечения и препаратов, опосредованно улучшающих сперматогенез;
- хирургическое лечение.
Для определения тактики лечения при бесплодии, обусловленном отсутствием в эякуляте сперматозоидов, существуют различные варианты их получения хирургическим путем, при проведении биопсии яичка.
В клиниках «Мать и дитя» мы используем самую современную методику – микрохирургическую биопсию яичка - microTESE. Операция проводится под наркозом или спинальной анестезией, с применением специального операционного микроскопа или хирургической лупы с высоким разрешением - для оценки состояния тканей яичка и их последующего забора. Ткань передается эмбриологам для выделения сперматозоидов, которые могут быть использованы в программе экстракорпорального оплодотворения, если оперативное лечение осуществлялось в рамках проведения у пары цикла ЭКО, или криоконсервированны - по желанию пациента.
Замораживание (криоконсервация) спермы
В «Мать и дитя» можно произвести заморозку сперматозоидов для их последующего использования в программах лечения бесплодия с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Основные показания для криоконсервации спермы:
- профессии, связанные с высоким риском для репродуктивного здоровья: работа в условиях контакта с органическими и неорганическими веществами, высоких и низких температур, ионизирующее излучение, экстремальные виды работ (автогонщики, испытатели, военнослужащие в период военных действий);
- планирование лечения каких-либо заболеваний лекарствами, действие которых может сказаться на качестве спермы: химио- и лучевая терапия, гормональное лечение, двусторонняя вазэктомия и т.п.;
- сохранение спермы в качестве биологического материала для диагностических и лечебных процедур: при выполнении биопсии яичка, забора спермы из придатка яичка.
Найти врача по направлению Мужское бесплодие
